نمای کلی
هراسهای خاص ، ترس طاقت فرسا و غیرمعقول از اشیا or یا موقعیت هایی است که خطر واقعی کمی ایجاد می کند اما اضطراب و اجتناب را تحریک می کند. برخلاف اضطراب مختصری که هنگام سخنرانی یا امتحان ممکن است احساس کنید ، هراسهای خاص طولانی مدت هستند ، باعث واکنشهای شدید جسمی و روانی می شوند و می توانند بر توانایی شما برای عملکرد طبیعی در محل کار ، مدرسه یا محیط اجتماعی تأثیر بگذارند.
فوبیای خاص از جمله اختلالات اضطرابی شایع است و همه فوبیا نیاز به درمان ندارند. اما اگر هراس خاصی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد ، روشهای درمانی متعددی در دسترس است که می تواند به شما کمک کند تا ترسهای خود را برطرف کرده و بر آن غلبه کنید اغلب به طور دائم.
علائم
هراسی خاص شامل ترس و شدید و مداوم از یک شی یا موقعیت خاص است که با خطر واقعی متناسب نیست. فوبیا انواع مختلفی دارد و تجربه یک ترس هراس خاص در مورد بیش از یک شی یا وضعیت غیر معمول نیست. فوبیای خاص همچنین می تواند همراه با انواع دیگر اختلالات اضطرابی رخ دهد.
دسته بندی های رایج هراسهای خاص ترس از موارد زیر است:
- موقعیت هایی مانند هواپیما ، فضاهای بسته یا رفتن به مدرسه
- طبیعت ، مانند طوفان یا ارتفاع
- حیوانات یا حشرات ، مانند سگ یا عنکبوت
- خون ، تزریق یا صدمه مانند سوزن ، تصادف یا اقدامات پزشکی
- موارد دیگر ، مانند خفگی ، استفراغ ، صداهای بلند یا دلقک ها
هر ترس خاص با اصطلاح خاص خود گفته می شود. از جمله اصطلاحات رایج تر ، می توان به اکروفوبیا از ترس از ارتفاع و کلاستروفوبیا از ترس از فضای محدود اشاره کرد.
فارغ از اینکه هر ترس خاصی داشته باشید ، احتمالاً این نوع واکنش ها را ایجاد می کند:
- احساس فوری ترس شدید ، اضطراب و وحشت هنگام قرار گرفتن در معرض منبع ترس یا حتی فکر کردن درباره آن
- آگاهی از ترس شما غیر منطقی یا اغراق آمیز است اما برای کنترل آن احساس ناتوانی می کنید
- بدتر شدن اضطراب به دلیل نزدیکتر شدن اوضاع یا شی به موقع یا مجاورت جسمی
- انجام هر کاری برای اجتناب از شی یا موقعیت یا تحمل آن با اضطراب یا ترس شدید
- مشکل به دلیل ترس شما در عملکرد طبیعی است
- واکنش ها و احساسات بدنی ، از جمله تعریق ، ضربان قلب سریع ، سینه قفسه سینه یا تنفس دشوار
- احساس حالت تهوع ، سرگیجه یا غش کردن در اطراف خون یا جراحات
- در کودکان ، احتمالاً احساس خلق و خوی ، چسبیدن ، گریه ، یا امتناع از ترک کنار والدین یا نزدیک شدن به ترس آنها
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
ترس غیرمعقول می تواند آزار دهنده باشد مجبور شوید به جای آسانسور از پله ها استفاده کنید یا به جای اینکه در آزادراه بروید ، مسیر طولانی کار را طی کنید و به عنوان مثال اما هراسی خاص در نظر گرفته نمی شود مگر اینکه زندگی شما را به طور جدی مختل کند. اگر اضطراب بر عملکرد در کار ، مدرسه یا موقعیت های اجتماعی تأثیر منفی می گذارد ، با پزشک خود یا یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید.
ترس در دوران کودکی ، مانند ترس از تاریکی ، هیولا یا تنها ماندن ، امری رایج است و بیشتر کودکان بیش از آن رشد می کنند. اما اگر کودک شما ترس مداوم و مفرطی دارد که باعث اختلال در عملکرد روزانه در خانه یا مدرسه می شود ، با پزشک کودک خود صحبت کنید.
در درمان صحیح می توان به بیشتر افراد کمک کرد. و درمان معمولاً آسان تر از فوبیا است تا انتظار.
علل
درباره علت واقعی هراسهای خاص هنوز ناشناخته است. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تجارب منفی. بسیاری از ترس ها در نتیجه تجربه منفی یا حمله وحشت مربوط به یک شی یا موقعیت خاص ایجاد می شوند.
- ژنتیک و محیط. ممکن است بین هراس خاص خود و ترس یا اضطراب والدین ارتباطی وجود داشته باشد این می تواند به دلیل ژنتیک یا رفتار آموخته شده باشد.
- عملکرد مغز. تغییر در عملکرد مغز نیز ممکن است در ایجاد هراسهای خاص نقش داشته باشد.
عوامل خطر
این عوامل ممکن است خطر ابتلا به فوبیای خاص را افزایش دهند:
- سن شما. هراسهای خاص می توانند اولین بار در کودکی ، معمولاً در سن 10 سالگی ظاهر شوند ، اما ممکن است در اواخر زندگی رخ دهند.
- اقوام شما. اگر شخصی در خانواده شما فوبیا یا اضطراب خاصی داشته باشد ، احتمال ابتلا به آن نیز بیشتر است. این می تواند یک گرایش ارثی باشد ، یا ممکن است کودکان با مشاهده واکنش هراسی یکی از اعضای خانواده به یک شی یا موقعیت ، هراس های خاصی را بیاموزند.
- خوی شما. اگر حساس تر ، مهارتر یا منفی تر از حد معمول باشید ، خطر شما افزایش می یابد.
- یک تجربه منفی. تجربه یک ترساندن یک رویداد آسیب زا ، مانند گیر افتادن در آسانسور یا حمله توسط یک حیوان ، ممکن است باعث ایجاد هراس خاصی شود.
- یادگیری در مورد تجربیات منفی. شنیدن اطلاعات یا تجربیات منفی ، مانند سقوط هواپیما ، می تواند منجر به ایجاد هراس خاصی شود.
عوارض
اگرچه ممکن است هراسهای خاص برای دیگران احمقانه به نظر برسد ، اما ممکن است برای افرادی که به آنها مبتلا هستند ، مخرب باشد و باعث بروز مشکلاتی در بسیاری از جنبه های زندگی شود.
- انزوای اجتماعی. اجتناب از مکان ها و چیزهایی که می ترسید می تواند باعث مشکلات تحصیلی ، شغلی و روابط شود. کودکان مبتلا به این اختلالات در معرض مشکلات تحصیلی و تنهایی هستند و اگر رفتارهای آنها تفاوت قابل توجهی با همسالان خود داشته باشد ، ممکن است در مهارت های اجتماعی دچار مشکل شوند.
- اختلالات خلقی. بسیاری از افراد مبتلا به فوبیای خاص و همچنین سایر اختلالات اضطرابی افسردگی دارند.
- سوء مصرف مواد. استرس در زندگی با هراس خاص شدید ممکن است منجر به سوء مصرف مواد مخدر یا الکل شود.
- خودکشی. برخی از افراد مبتلا به فوبیای خاص ممکن است در معرض خطر خودکشی باشند.
پیشگیری
اگر فوبیای خاصی دارید ، به ویژه اگر فرزند دارید ، از نظر روانشناسی کمک بگیرید. اگرچه ژنتیک به احتمال زیاد در ایجاد هراسهای خاص نقش دارد ، اما مشاهده مکرر واکنش هراسی شخص دیگر می تواند فوبیای خاصی را در کودکان تحریک کند.
با کنار آمدن با ترس های خود ، مهارت های انعطاف پذیری عالی را به فرزند خود یاد می دهید و او را تشویق می کنید که دقیقاً مانند شما اقدامات شجاعانه انجام دهد.
تشخیص
تشخیص فوبیای خاص براساس یک مصاحبه بالینی کامل و دستورالعمل های تشخیصی است. پزشک در مورد علائم شما سوال می کند و سابقه پزشکی ، روانپزشکی و اجتماعی را برای شما ثبت می کند. وی ممکن است از معیارهای تشخیصی در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند.
درمان
بهترین روش درمانی برای هراسهای خاص نوعی روان درمانی به نام نوردهی درمانی است. گاهی اوقات پزشک ممکن است سایر روش های درمانی یا دارویی را نیز توصیه کند. درك علت فوبیا در واقع اهمیت كمتری نسبت به چگونگی درمان رفتارهای اجتنابی است كه با گذشت زمان ایجاد شده است.
هدف از درمان این است که کیفیت زندگی را بهبود ببخشد تا دیگر محدود به بیماریهای هراسی نباشید. همانطور که یاد می گیرید چگونه می توانید واکنش ها ، افکار و احساسات خود را بهتر مدیریت کنید و با آنها ارتباط برقرار کنید ، خواهید فهمید که اضطراب و ترس شما کاهش یافته و دیگر نمی توانند زندگی شما را کنترل کنند. درمان معمولاً همزمان به یک فوبیای خاص انجام می شود.
روان درمانی
صحبت با یک متخصص بهداشت روان می تواند به شما در مدیریت هراس خاص کمک کند. مواجهه درمانی و رفتار درمانی شناختی موثرترین درمان ها هستند.
- قرار گرفتن در معرض بر تغییر پاسخ شما نسبت به جسم یا وضعیتی که می ترسید متمرکز است. قرار گرفتن تدریجی و مکرر در معرض منبع هراس خاص خود و افکار ، احساسات و احساسات مربوط به آن ممکن است به شما در یادگیری کنترل اضطراب کمک کند. به عنوان مثال ، اگر از آسانسور می ترسید ، ممکن است درمان شما از فکر ساده سوار شدن در آسانسور ، دیدن عکس های آسانسور ، نزدیک شدن به آسانسور و پا گذاشتن در آسانسور پیشرفت کند. بعد ، ممکن است یک طبقه سوار شوید ، سپس چند طبقه سوار شوید ، و سپس در یک آسانسور شلوغ سوار شوید.
- درمان شناختی رفتاری (CBT) شامل قرار گرفتن در معرض ترکیب با تکنیک های دیگر برای یادگیری روش هایی برای مشاهده و کنار آمدن با آن چیز متفاوت از ترس است. شما در مورد ترس و احساسات بدنی و تأثیری که بر زندگی شما گذاشته اند ، باورهای جایگزینی را یاد می گیرید. CBT بر یادگیری ایجاد احساس تسلط و اعتماد به نفس با افکار و احساسات خود به جای احساس غرق شدن در آنها تأکید می کند.
داروها
به طور کلی روان درمانی با استفاده از نور درمانی در درمان فوبیای خاص موفقیت آمیز است. با این حال ، گاهی اوقات داروها می توانند به کاهش اضطراب و علائم هراس که از فکر کردن یا قرار گرفتن در معرض جسم یا موقعیتی که می ترسید ، کمک کنند.
داروها ممکن است در طول معالجه اولیه یا برای استفاده کوتاه مدت در شرایط خاص ، که به ندرت اتفاق می افتد ، مانند پرواز در هواپیما ، سخنرانی در جمع یا انجام MRI استفاده شوند.
- بتا بلاکرها. این داروها اثرات تحریک کننده آدرنالین مانند افزایش ضربان قلب ، افزایش فشار خون ، تپش قلب و لرزش صدا و اندام را که ناشی از اضطراب است ، مسدود می کنند.
- آرام بخش ها. داروهایی به نام بنزودیازپین ها با کاهش میزان اضطراب احساس آرامش می کنند. از داروهای آرامبخش با احتیاط استفاده می شود زیرا ممکن است اعتیاد آور باشد و در صورت داشتن سابقه الکل یا مصرف مواد مخدر باید از آنها اجتناب شود.
روش زندگی و درمان های خانگی
از پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان بخواهید شیوه زندگی و راهکارهای دیگری را برای کمک به شما در کنترل اضطراب همراه با هراسهای خاص پیشنهاد کند. به عنوان مثال:
- استراتژی های ذهن آگاهی ممکن است در یادگیری نحوه تحمل اضطراب و کاهش رفتارهای پیشگیری مفید باشد.
- تکنیک های آرامش و از جمله تنفس عمیق ، آرامش عضلانی پیشرونده یا یوگا ، ممکن است به مقابله با اضطراب و استرس کمک کند.
- فعالیت بدنی و ورزش ممکن است در کنترل اضطراب مرتبط با هراسهای خاص مفید باشد.
کنار آمدن و پشتیبانی
درمان حرفه ای می تواند به شما کمک کند تا بر ترس خاص خود غلبه کنید یا آن را به طور موثر کنترل کنید تا زندانی ترس خود نشوید. همچنین می توانید به تنهایی چند قدم بردارید:
- سعی کنید از موقعیت های ترسناک اجتناب نکنید. تمرین کنید که در موقعیت های ترسناک هرچقدر می توانید مکرر بمانید تا اینکه از آنها کاملاً اجتناب کنید. خانواده ، دوستان و درمانگر می توانند در کار در این زمینه به شما کمک کنند. تکنیک هایی را که در درمان می آموزید تمرین کنید و در صورت بدتر شدن علائم با درمانگر خود برنامه ریزی کنید.
- ارتباط برقرار کنید. عضویت در یک گروه خودیاری یا پشتیبانی را در نظر بگیرید که می توانید با دیگران که می فهمند چه چیزی را می گذرانید در ارتباط باشید.
- مراقب خود باشید. استراحت کافی داشته باشید ، غذای سالم بخورید و سعی کنید هر روز از نظر جسمی تحرک داشته باشید. از مصرف کافئین خودداری کنید ، زیرا باعث تشدید اضطراب می شود. و فراموش نکنید که با بهتر شدن اوضاع موفقیت را جشن بگیرید.
کمک به فرزندتان برای کنار آمدن با ترس
به عنوان والدین ، کارهای زیادی می توانید انجام دهید تا به فرزندتان کمک کنید تا با ترس کنار بیاید. به عنوان مثال:
- صریحاً درباره ترس صحبت کنید. به کودک خود بگویید که همه گاهی اوقات افکار و احساسات ترسناکی دارند اما برخی بیشتر از دیگران این کار را انجام می دهند. مشکل را بی اهمیت نگذارید و کودک خود را از ترس نادیده نگیرید. در عوض ، در مورد افکار و احساسات خود با کودک صحبت کنید و به کودک بگویید که شما برای شنیدن و کمک به آنجا هستید.
- فوبیاهای خاص را تقویت نکنید. از فرصت ها برای کمک به کودکان برای غلبه بر ترس خود استفاده کنید. به عنوان مثال اگر کودک شما از سگ دوست همسایه می ترسد ، برای جلوگیری از حیوان از راه خود خارج نشوید. در عوض ، به کودک خود کمک کنید تا در مواجهه با سگ کنار بیاید و راه های شجاعت را نشان دهد. به عنوان مثال ، ممکن است شما در حالی که فرزندتان کمی به سگ قدم می گذارد و سپس به دنبال شما برمی گردد ، به عنوان پایگاه خانه فرزندتان باشید و منتظر بمانید و حمایت کنید. با گذشت زمان ، کودک خود را تشویق کنید که فاصله را ادامه دهد.
- رفتار مثبت را الگوی خود قرار دهید. از آنجا که کودکان با تماشا یاد می گیرند ، می توانید نشان دهید که چگونه در مواجهه با چیزی که فرزندتان از آن می ترسد یا از آن می ترسید چگونه واکنش نشان دهید. ابتدا می توانید ترس را نشان دهید و سپس نحوه کار کردن با ترس را نشان دهید.
اگر به نظر می رسد ترس کودک شما بیش از حد ، مداوم بوده و زندگی روزمره را مختل می کند ، با پزشک کودک خود در مورد اینکه آیا تشخیص و درمان حرفه ای نشان داده شده است صحبت کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
اگر تصمیم گرفته اید که برای هراسی خاص کمک بگیرید ، اولین قدم بزرگ را برداشته اید. شما می توانید با صحبت با دکتر مراقبت های اولیه خود شروع کنید. بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است شما را برای ارزیابی و درمان به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:
- علائمی که تجربه می کنید ، حتی اگر به نظر می رسد با اضطراب شما ارتباطی ندارند. هراسهای خاص ممکن است هم جسمی و هم ناراحتی روانی ایجاد کنند.
- راه اندازها ، مانند مکان ها یا چیزهایی که به دلیل اضطراب و ترس از آنها اجتناب می کنید نحوه برخورد با این عوامل و عواملی را که باعث بهتر یا بدتر شدن اوضاع می شوند را درج کنید.
- اطلاعات شخصی کلیدی از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
- همه داروها ، ویتامین ها ، محصولات گیاهی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزها. الکل یا سایر داروهایی را که ممکن است برای کاهش احساس اضطراب استفاده می کنید ، قرار دهید.
- سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید تا بیشترین استفاده را از وقت خود با هم داشته باشید.
سوالاتی که باید بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چه چیزی ممکن است باعث ایجاد این ترس در من شود؟
- آیا این به خودی خود از بین می رود؟
- آیا کاری می توانم برای بهبود علائم خود انجام دهم؟
- چه روش های درمانی را برای این اختلال توصیه می کنید؟
- آیا قرار گرفتن در معرض درمانی یا CBT به من کمک می کند؟
- عوارض جانبی داروهایی که معمولاً برای این بیماری استفاده می شوند چیست؟
- اگر تصمیم به مصرف داروها بگیرم ، چه مدت طول می کشد تا علائم من بهبود یابد؟
- اگر برنامه درمانی توصیه شده شما را دنبال کنم ، چقدر می توانم انتظار بهبود داشته باشم؟
- من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
- چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
آماده باشید تا به سوالات دکتر خود پاسخ دهید تا وقت خود را برای استفاده از نقاطی که می خواهید زمان بیشتری صرف کنید ، ذخیره کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
- آیا اخیراً حمله کرده اید که ناگهان احساس ترس یا اضطراب کرده اید؟
- در طول این حملات ترس یا اضطراب ، آیا تا به حال احساس کرده اید که نمی توانید نفس بکشید یا مانند یک حمله قلبی دچار شده اید؟
- آیا اخیراً احساس عصبی ، اضطراب یا لبه کرده اید؟
- چه علائم دیگری دارید؟
- چه زمانی این علائم را اولین بار مشاهده کردید؟
- چه زمانی علائم شما بیشتر رخ می دهد؟
- به نظر می رسد چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن علائم شما می شود؟
- آیا از هر موقعیت یا مکانی اجتناب می کنید زیرا می ترسید علائم شما را تحریک کند؟
- چگونه علائم شما بر زندگی شما و نزدیکان شما تأثیر می گذارد؟
- آیا بیماری شما تشخیص داده شده است؟
- آیا در گذشته علائم روانپزشکی یا بیماری روانی دیگری تحت درمان بوده اید؟ اگر بله ، چه نوع درمانی بیشتر مفید بود؟
- آیا شما نوشیدنی های کافئین دار می نوشید؟ چه مقدار و هر چند وقت یک بار؟
- آیا شما الکل می نوشید یا از مواد مخدر خیابانی استفاده می کنید؟ هر چند وقت یک بار؟
- آیا تا به حال به آسیب رساندن به خود فکر کرده اید؟